Dominio F — Polinucleótidos (PN/PDRN) y Exosomas

Dos bioestimuladores de la "nueva ola": los polinucleótidos (sólida tracción clínica) y los exosomas (gran promesa, fuerte alerta regulatoria).

🆕 F1 · Polinucleótidos y PDRN — biología y mecanismo

ADN/fragmentos de esperma de salmón o trucha, agonismo del receptor de adenosina A2A, efecto antiinflamatorio, salvage de purinas y estímulo fibroblástico.

🆕 F2 · PN-HPT y productos comerciales

Plinest/Newest (Mastelli), Rejuran (coreano), grados de pureza y reticulación; protocolos, posología y nivel de evidencia [B/C].

🆕 F3 · PDRN — aplicaciones clínicas

Periorbital y calidad cutánea, alopecia, cicatrices, úlceras y OA/tendinopatía; encuadre regulatorio (producto sanitario vs medicamento según presentación).

✅ F4 · Biología de las vesículas extracelulares (exosomas)

Biogénesis, clasificación, cargo (miRNA/proteínas/lípidos) y estándares MISEV 2023 [A].

✅ F5 · Fuentes y aislamiento de exosomas

MSC, plaquetas, derivados vegetales; métodos de aislamiento, rendimiento comparativo y problemas de caracterización/estandarización.

✅ F6 · Exosomas en estética y dermatología

Aplicaciones tópicas/post-procedimiento, productos comerciales, evidencia real [C] y "realidad vs marketing".

✅ F7 · Alertas regulatorias de exosomas

Ningún producto aprobado; warning letters FDA (2019–2026), violaciones frecuentes, posición EMA/AEMPS y vía IND/ATMP — riesgo legal y de seguridad.

✅ F8 · Exosomas vs PRP vs MSC — algoritmo de decisión

Comparativa head-to-head, ventajas teóricas (acelular, sin células viables) y por qué hoy no sustituyen a opciones con más respaldo.